科學(xué)引領(lǐng)，我國皮科診療邁入新時代

2023-05-29 18:42:21 來源：中國婦女報官方客戶端

(資料圖片)

■中國婦女報全媒體記者王凱

5月25日是“全國護膚日”（也稱“國際愛膚日”）。中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會副會長、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、皮膚科主任高興華教授近日接受中國婦女報全媒體記者采訪時指出：受到老齡化社會趨勢、日常工作生活節(jié)奏加快以及生活方式改變等綜合因素影響，中國人皮膚疾病患病率高達40%~70%。而近年來，我國皮膚科學(xué)發(fā)展與臨床診療水平正呈現(xiàn)一個加速前行的態(tài)勢，隨著對新的機制了解的深入、藥物研發(fā)手段的提升，更得益于醫(yī)藥進步，在先進的治療方式和產(chǎn)品在皮膚病領(lǐng)域應(yīng)用方面，目前我們幾乎與國際同步。

皮膚作為人體的第一道生理防線和最大的器官，其健康狀態(tài)直接反映身體狀況。近年來炎癥性皮膚病在發(fā)病機制研究與治療方式上不斷取得突破，為復(fù)雜、難治皮膚疾病帶來更多高效、安全的選擇?！疤貞?yīng)性皮炎、斑禿、白癜風(fēng)等最常見的炎癥性皮膚病，發(fā)病機制更為復(fù)雜，發(fā)病人群覆蓋全年齡段，病程漫長且不易根治，令患者長期處于不適和焦慮狀態(tài)?！备吲d華教授對記者介紹，這些給患者身心造成巨大創(chuàng)傷的皮膚病，伴隨著精準醫(yī)學(xué)的發(fā)展，特別是近年來JAK通路科學(xué)研究的推進，治療難點正日益突破。

以特應(yīng)性皮炎（AD）疾病為例，這是一種以皮膚炎癥和皮膚屏障缺陷為特征的常見慢性皮膚病，以劇烈瘙癢、反復(fù)出現(xiàn)的皮損為特點，還可伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎等慢性疾病和失眠癥狀，極大地降低了患者生活質(zhì)量。伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展、生活習(xí)慣改變等綜合因素影響，近10余年，我國AD患病率不斷上升，控制瘙癢和清除皮損是AD患者的最迫切治療需求。對于中重度AD，往往需要啟動系統(tǒng)治療替代局部藥物治療，如何提高系統(tǒng)治療效果是臨床治療中的巨大挑戰(zhàn)。

“在AD治療中，還存在診療不夠規(guī)范、患者依從性不佳、長期管理不到位等問題?！敝腥A醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會特應(yīng)性皮炎研究中心首席專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張建中教授介紹，隨著對AD發(fā)病機制不斷深入了解，開發(fā)出了新的JAK抑制劑，為中重度AD患者帶來了更多選擇，推動達標治療策略落地，從而為AD的規(guī)范化管理奠定基礎(chǔ)，幫助更多患者達到臨床治愈，重返社會。

“幾乎成年人的特應(yīng)性皮炎都是慢性的，長期的瘙癢、皮疹會一直困擾患者，如何治療對于皮膚科醫(yī)生來講是一個挑戰(zhàn)。過去我們外用一些激素類藥，或者是口服，或者是照光，治療有效率卻偏低，大約只有50%~60%，甚至有些人因為治療還出現(xiàn)了其他問題?！睆埥ㄖ薪淌谡f，最近幾年特應(yīng)性皮炎治療發(fā)展非?？欤?019年上市的生物制劑，治療從每兩周打一針，到后面可以每個月打一針，患者能夠維持得很好；2019年又有一種不含激素的外用藥用于臨床；剛剛問世的JAK抑制劑是一種口服的非激素的靶向治療藥物，它能把炎癥分泌的細胞因子作用阻斷，作用很快，一個月之內(nèi)AD差不多可治愈。

在JAK-STAT信息通路的研究成果及JAK抑制劑藥物的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，中重度斑禿患者的治療獲益得到顯著提升，并展現(xiàn)良好的數(shù)據(jù)結(jié)果。而且目前JAK抑制劑治療白癜風(fēng)的臨床研究也正如火如荼地開展，已有多項研究證實這種治療可有效控制白癜風(fēng)病情的進展。

“現(xiàn)在我們皮膚科醫(yī)生手里有了更多的武器，我們對于未來皮膚病的治療充滿了信心。”張建中教授說。

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